C肝病毒感染危害全身 易引发10大肝外病变
2017年8月10日 上午9:25
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2017年8月10日 上午9:25
C肝病毒感染会造成全身性的伤害！民众多认为C肝只会造成肝脏损伤，导致肝纤维化、肝硬化与肝癌，但专家综合国内外研究后提醒，感染C肝也会提高糖尿病、肾脏病、食道癌、摄护腺癌、心脏病等十大肝外病变的风险。
阳明大学临床医学研究所李美璇副教授表示，约40％到74％的C型肝炎患者有至少一个肝外病变。国内本土研究已陆续发现，C肝患者的肝外病变涵盖了（1）第二型糖尿病、（2）肾脏病、（3）中风、（4）食道癌、（5）甲状腺癌、（6）摄护腺癌、（7）非何杰金氏淋巴瘤；国外研究也证实，C肝的肝外病变还涵盖了（8）心脏病、（9）忧郁、（10）认知障碍等病症。
包含副总统陈建仁在内的研究团队在今年4月在《肝脏学》(Hepatology)期刊发表一重要研究，慢性C型肝炎患者不但罹患末期肾脏病（简称ESRD）风险高，若患者感染的是难治的基因型第一型，以及体内的病毒多，晚期肾病风险更是大大提高。
台湾肝脏研究学会会长暨台湾大学讲座教授高嘉宏表示，C肝病毒的核心蛋白会影响肝脏内脂肪的代谢过程，「肝脏是脂肪代谢最重要的器官，因此有些病人感染C肝，会出现脂肪肝。」C肝感染也会引起胰岛素阻抗，即口语常提到的「三高一肥」，患者会出现血糖、血压、血脂上升与内皮细胞异常，进而引起心血管疾病与脑中风。
此外，C肝病毒也会引起自体免疫表现。高嘉宏指出，病毒的蛋白会与人体蛋白产生反应，造成「冷凝球蛋白血症」，沉积在肾丝球，产生慢性肾病变，因此C肝患者也易有肾功能异常，增加日后进展为慢性肾脏病的风险。对於接受透析或肾脏移植的患者 C肝病毒感染特别会造成伤害。
高嘉宏说，「治疗C肝不只治疗肝病，更治疗全身性疾病。C肝治愈后经过长期追踪，可以大幅减少肝病死亡率与全死因死亡率，同时降低心血管疾病、中风、肾脏病、淋巴瘤等。」他并说，C肝病毒可能会跑到脑部的神经元内，造成忧郁、影响认知功能，「C肝治愈了，患者认知功能变好，会变聪明。」
台湾肝脏研究学会秘书长、台大医院杨宏志副教授表示，欧洲肝脏研究学会（简称EASL）指出，不论患者是否出现肝纤维化，只要有肝外病变者，应该优先治疗。
政府已在今年初给付C肝全口服新药，专家呼吁患者积极治疗，才能一兼二顾，有效清除体内C型肝炎病毒，减低肝脏发炎以及肝脏纤维化的进展，也减低肝外病变的进展，同步远离肝病与肝外病变风险。
（毕翠丝／台北报导）