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优活健康网 – 2012年10月24日 下午4:15

(优活健康网记者廖咏琦/综合报导)C型肝炎病患要注意了!治疗C型肝炎的干扰素可能会加剧自体免疫肝炎。成大医院病理部医师蔡弘文指出,自体免疫性肝炎是一种自体免疫系统产生特殊的抗体攻击自体的肝细胞而出现的慢性肝脏发炎的疾病,其发生率约百万分之5到20。当同时发生於C型肝炎病患身上时,称为自体免疫肝炎C型肝炎重叠症候群;而治疗C型肝炎的干扰素可能会加剧自体免疫肝炎,因此正确诊断自体免疫肝炎,及早使用类固醇或其他免疫抑制剂来治疗对病人预后相当重要。

蔡弘文表示,自体免疫肝炎C型肝炎重叠症候群好发在女性(女:男,约4:1),较常发生在15-30岁之间或55岁以上,约三到四成会合并有其他自体免疫疾病例如自体免疫性甲状腺炎、格雷夫氏症、溃疡性大肠炎、类风湿性关节炎等。通常原因不明,但是一些病毒或药物可能会引发自体免疫肝炎。C型肝炎病患,由於本身体质,或使用干扰素时,也可能并发自体免疫肝炎。另外,自体免疫肝炎可能造成C型肝炎病患肝指数活动性增加;病人可能有疲劳、黄疸、发烧、腹痛、皮肤发痒、肝脏肿大、关节疼痛等症状,甚至会有严重肝功能衰竭的急性肝炎症状。

蔡弘文说,自体免疫肝炎C型肝炎重叠症候群的两种类型治疗选择不相同,须由专业的肝胆胃肠科医师及病理科医师做出正确诊断以选择治疗方式。自体免疫肝炎主导型的病患,其自体免疫活动性较强,应先选择使用免疫抑制治疗,而非传统治疗C型肝炎的干扰素,由於干扰素会增强免疫反应,若错误选择干扰素,则可能造成自体免疫性肝炎更加的恶化,相反的,C型肝炎主导型的病患可以选择干扰素治疗,但需要十分小心观察是否引发自体免疫性肝炎爆发。

(图/成大医院病理部提供)

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