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肝血管瘤尚无癌变案例 患者无需过度紧张

台湾新生报 更新日期:2011/03/21 00:07
【记者戴圣峰/新竹报导】
    行政院卫生署新竹医院家庭医学科蔡瑞元主任表示,一位妇女带著她的身体健康检查报告来院,她表示她的健康检查报告中指出有肝血管瘤,怀疑自己目前的一些身体不适与这颗肝血管瘤有关,她担心将来会变成癌症。经医师进一步检查及说明后,她稍放下心中的疑虑。
    蔡瑞元主任表示,其实肝血管瘤是肝脏内最常见的一种良性肿瘤,常於一般腹部超音波检查时被发现,10人中有1-2人,常於30-50岁时发生。肝血管瘤一般是单一颗发生,超过4cm以上的称为大的肝血管瘤,更大的有超过20cm。一般大於6cm的肝血管瘤,在肿瘤内部有破裂出血的可能,还好机率不高。
    目前对於肝血管瘤形成的原因仍不清楚,女性荷尔蒙可能是其增生因子,女性发生比率约为男性的4~6倍。初经较早、停经较晚、使用类固醇、雌激素治疗、或怀孕都有可能让肝血管瘤增大。
    蔡瑞元主任指出,肝血管瘤若体积小,一般是无症状;若体积大,可能会有右上腹不适,甚至鼓胀感或异常疼痛。如果压迫到肠胃道,也会有胃口差、恶心、呕吐等症状;如压迫到下肢静脉,则会因下肢血液回流受阻,出现下肢水肿现象。
    另外大的肝血管瘤亦可能自发性或因外力而破裂,造成严重腹腔内出血,导致休克。
    肝血管瘤截至目前并无转变成癌症的案例,亦无有效的药物治疗方式,一般在确定诊断后,於6个月和12个月后各追踪一次,若大小无变化,长期追踪即可;但若有增生因子存在,则须定期追踪,以避免产生并发症。 
    至於大的肝血管瘤应请肠胃科医师评估是否须采取外科治疗方法,以避免并发症的发生。

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